こんなにも働いていいものだろうか?

今朝は 6:25AMの羽田発千歳行きの ANA便で飛び、8:45AMに札幌東徳洲会病院に到着しました 何も食べていないので、すぐにおにぎりとサンドイッチを食べ、9:00AMよりTAVIカンファランス

そして、9:30AMより問題の多い症例三例のTAVIに入りました S3一例とEvolutR Subclavian Approach 2例というタフな組み合わせでした Subclavian Approachということからも想像できるように、アクセス困難でアーチから先に問題大ありの患者さん二名でした

しかも一例目もS3もえーっ、というような症例報告すべき症例でしたが、何れも無事故で切り抜け、今は 18:30千歳発の羽田行きに搭乗すべく道央自動車を急いでいます

本当にタフな症例でしたが、色々な工夫と考察により切り抜けたのです 嬉しいな

さらに、この二例目には札幌東徳洲会病院 80例目のTAVIだったのです 皆で撮った記念写真がこれです

札幌東徳洲会病院 TAVI 80例記念写真

今年の 4月6日に第一例目を開始し、本日で 80例を超えたのですからものすごいスピードですよね 嬉しいですよっ

しかし、今朝 4:10AMに起床し、札幌日帰りし、また羽田に着いてから用件を片付けねばならず、就寝は多分 0:00AMかな、そして明日は朝からまた外来診療、そして午後は福岡に移動です

この歳でこんなに働いていいものでしょうか? 自分でも大丈夫かな? と思います

いやあそんな世界もあったのですね 知らなかった

昨夜は鎌倉プリンスホテルで研究会開催し、僕も座長したり、お客さんのおもてなしで 23:00過ぎまでいたのです その後自宅に戻り 0:00AMぐらいに就眠

朝 めざましで覚醒したのは 4:10AMでした 覚醒当初は流石に寝ぼけましたが、「いやいや今日は朝一番の飛行機で札幌に飛ばねばならない」ということをすぐに思い出し 6:25AM発の飛行機にのったのです そして現在千歳空港から札幌東徳洲会病院に移動中です

昨日の外来診療で 20歳の大学三年生の男の子が来られました 検診で心電図異常指摘され、先天性穴あき心疾患が疑われたためでした 結果的には何でもなかったのですが、色々と将来のことについて話を聞きました その内容に正直ぶったまげました 僕もまだまだ甘いな〜 そういう世界があねることを知らなかったのです

彼は毎日自宅鎌倉から神奈川県内の有名私立大学キャンパスに Bianchi Cross Bikeで片道 30Km以上を自転車通学しているのです ご存知のように行きは、海岸から内陸にかけてずっと上り坂、帰りは下り坂ですが、夕方になる海風が吹き、向かい風 おまけに鎌倉に着けば自宅は山の上だそうです 何故そんな過酷にことをしているか? それは彼は世界レースドライバーになることを目指しているからです

既に彼は今年か去年開催された 「鈴鹿はちきゅう(8 9)耐久レース」で優勝したのだそうです 僕でもその名前だけは知っている有名なレーシングレースですよっ 知らなかったのですがレーシングには強靭な体力と筋力、耐久性が必要らしいのです そのための肺活量を高めるトレーニングなのだそうです また、彼は毎日懸垂を数百回していて腕や首の筋肉も鍛えているということです

正直自動車運転するのがそんな過酷であるこいうこと知りませんでした レーシングとなるとものすごい横方向のGがかかるのでしょうね

実はもっと驚くべき話があるのです 彼の自宅には自動車が無いそうです そればかりか彼がレーシングライセンスを取得した時には未だ 道路交通法上の運転免許証は仮免許段階だったそうです それでも彼は厳しい試験に受かり、レーシングライセンスを取得したのです それまで一回も自動車を運転したことは無かったにもかかわらずです どうしてそれが可能だったのか? ここからは驚くべき世界なのです 彼はドライバーを目指し自宅の Windows Computerにインストールした自動車レーシングゲームで、模擬ハンドルやクラッチ、ギアなどをものすごく練習し、それによりレーシングライセンスを取得したのだそうです そしてその自らの経験を踏まえ、彼は同年代のレーサーにならんとしている若者を集め、同様の方法で既に 20名の中で 5名のレーシングライセンス取得者を出したそうです

世界は驚くべき速度で変わっているのですね 僕なんかそのビリで良いですから 何とかこの激しい動き・変化についていけるようにあらゆるアンテナを張ってがんばりますよっ

そしてもう一つ あっ、そろそろTAVIに行かねば またねっ

今日は楽しい土曜日

今朝は朝から小雨です しかし歩いて病院に来るのも時間かかる(45分ぐらい)のて、雨の中傘もささずに自転車で来ました きっと午後は雨が上がっていることを期待したのです

今日は土曜日ですが朝から外来診療です でも雨だから患者さん来られるかなあ?

そして、その後は僕の解放される一時 「栄和堂書店・カフェ」での一人で開放された時間を過ごすのです 本に囲まれた中、少し濃い目のコーヒーを飲み、その日によってお腹が空いたと思えば、トーストサンドを食べ、そして何より重要なのは MacBook Proを立ち上げてインターネットにつなぎ kamakuralive.netの home page programの改良を行うのです

そのためにも自転車で通勤が必要なのです だって自転車の方が歩いて栄和堂に行くよりも何となくかっこいいでしょ?

さあ今日は(も)がんばるぞ

本日札幌は朝から小雨降りしきっています 少しの雨なので傘もささずに いや正確に言うと傘もっていないので、小雨滴るいい男気分で病院まで歩いてきました 少し寒かったですね

流石に傘もささずに歩いている人は見かけませんでしたが・・・

さて、皆さんその後どうなった? と思っているでしょう それはあの カップラーメンのその後ですよね

一週間経ちました その結果がこれです また辛いラーメンが一つ減っていますね

カップラーメン一週間後の姿

予定では今日は

本来数ヶ月前に今日の予定は、ある病院を訪問し、いわゆる「出張カテ」を行う日でした

昔はしばしばこの「出張カテ」というのはありました それこそ毎週多い場合には二回 泊りがけで行くような離れた病院に「出張カテ」に出かけていました もちろん僕の所属している徳洲会系の病院もありましたが、多くの場合、何の系列も関係無い病院でした 多分その頃は自分のPCIの知識や、テクニックは他の追随を許さない何かを伴っていたのでしょうか? だからそれらの病院の先生方に招聘されていたのかも知れません 正直自分は招聘する立場になったことがほとんど無いので真相は分かりません

もちろん、その中には半分ぐらいが外国、当初は1991年への最初の北京医科大学と国立阜外循環器センターへの訪問から始まって、あっという間に東南アジア全域、そしてヨーロッパ、米国 そしてアフリカ、中東、中南米と 世界中の病院「出張カテ」も増えていったのです

でも気がつくと最近は、外国訪問こそ一年に 30回くらいの出国を重ねていますが、いわゆる外国への「出張カテ」は減ってきています そうそう、僕は4,5年ぐらい前までは過去10年間ぐらい世界最大のライブデモンストレーションである EuroPCRで Operatorをしてきました あの緊張感と達成感は未だに忘れられません、最後に Operatorをしたのは4, 5年ぐらい前だと思うのですが、いや 3年前かな? その時に Course Co-Directorの Jean Fajadetから言われました 「もうそろそろ Operatorは引退ですよね」「世代を交替していかないと EuroPCRも次に続かない」と言われたのです 実際、Jean Fajadetも自ら EuroPCRで Operatorを行うことは停止し、自らは Organizerとして振る舞うようになったのです

こんなこともあり、「出張カテ」は減っているのかな? まあそれぞれの言い分はあります 世代交代も重要ではあるが、世代交代を超えた何かを出す、それも可能性としてはあり得る、また一つの標準として続ける、ということも可能性としてはあり得る なーんてねっ

何の話でしたっけ、そうそう今日は本来出張カテでしたが、何時もは中身を確認しないで突撃出張カテを行うのですが、今回はめづらしく送られてきた二症例分のCDを拝見しました そして思いました 「これを行う気力は僕には無い」 そう思いました 実際何回もトライされて何回も失敗しているCTOなのでした それはそれで病歴ですので良いのですが、何れにしても自分にはこの症例のCTOにまたトライする気力は無い、それが回答でした

これまで世界中のライブデモンストレーション、日本国内の大きなライブデモンストレーション それらのほとんどの場面で失敗例のCTOに対する再トライを命じられ行ってきて、そのほとんどの場面で成功してきた自分ですが、それでも「この症例についてはトライする気力は無い」 だったのです

そういう訳で本日は朝から鎌倉です 夕方にはまた毎週の如くの札幌東徳洲会病院行きです もう大分と寒くなっていることでしょう 一週間前に手稲山山頂は白い雪で覆われていました 今年の札幌は例年より寒く、また大雪になる予感がします

そんなこと言ったって

そうさそうさ もちろん 分かっていますよー

今時 XAMPPや MAMPなんて古い! 時代は Vagrantあるいは Dockerだっ そんなこと分かっているけど、MacOSあるいは Windows10で動作する Dreamweaverで Web Program書いているので、それらの OSの中で Serverが動かないと駄目なのです

だから未だに MAMPなんですよ これって言い訳です

みんな XAMPPをやめて MAMPにしよう

ここ数日すったもんだしてようやく解決したのが、MacBook Proおよび、SurfacePro 4の上での local web serverの設置でした もちろん、各OSに備わっている Apacheなどを立ち上げて、正しく設定すれば Web Serverは立ち上がりますが、その後、MySQLに設定、PHP/Python/Rubyなどの設定 さらには phpmyadminの設定など、とてもややこしく複雑な操作が必要なのです

これらのややこしいことを一気に解決してしまうものとして、これまでは XAMPPの天下だったのです これで簡単に Apache/PHP/MySQL/phpMyAdminなど全て設定し立ち上げることが可能だったのです

しかし、状況は Windows10のある versionから変わりました 全体的に OSの securityがとても厳しくなったのです もちろん、これは MacOSにも当てはまる状況です その結果、僕の SurfacePro4-Windows10では今までの XAMPPが作動しなくなり、困惑したのです ここらへんの状況については ここに記載しました

そして、MacOS High Sierraになって、ついにこれまで MacOS Sierraで作動していた XAMPPが作動しなくなったのです それをここ数日の努力の結果克服したのです

結論は、現在自分のパソコンで Web開発するのであれば、XAMPPでなく、MAMPを導入して立ち上げること、XAMPPは uninstallした方が賢明、ということです

東廻り世界一周から戻って

さて9月27日に東廻り世界一周から羽田空港に戻り、翌日から札幌東徳洲会病院に入りました そして、9月30日には大阪国際会議場で開催された日本心臓病学会に参加し、翌日の日曜日にはJ-TVT理事会が 9:00 – 10:00 AM開催され、それに参加して、その後 新幹線で鎌倉に戻りましたが、何とあっという間に10月01日なのです

10月02日(月)と翌日の03日にはタイからインタベの先生方が来院され、手技見学や講義が行われました 夜は食事会です 二日目火曜日の午後は折角の機会ですので、鎌倉観光の案内をさせて頂きました この中で、僕が比較的良く知っている名所として、まずは遅い昼食をとるために、「石窯ガーデン」にお連れし、遅い昼食、それから「報国寺」 ここは「竹寺」としても有名ですね ここに行き、その後「瑞泉寺」にお連れしました この頃には雨がちであった天気は快晴となり青空が広がったのです

瑞泉寺でインタベするものとしては興味深い風景を撮影しました これです

Bifurcation

まるで分岐部病変ですね そして

側枝閉塞

これが側枝閉塞です

この瑞泉寺の後は、稲村ヶ崎にお連れしました 丁度 17:00頃となり、とても夕日が奇麗でした

稲村ヶ崎から見る江ノ島に沈む夕日
稲村ヶ崎から見る江ノ島に沈む夕日

とても奇麗ですよね タイのお医者さん達もとても喜ばれ、日本の良さというものを満喫されました もちろん医学交流にも役立ちました

そして今日 10月04日水曜日は 8:15AMから休みなくずっと 16:00までぶっ続けで外来診療 本日夜に札幌に入る予定でしたが、結局予定の飛行機便を二便遅らせ、先程宿に到着しました 宿到着前に、「MaxValue」で夕食を買い物しました これが本日の夕食候補です

さあ今日の夕食はどれにしようかな

 

2つの喫茶店

昨日長崎で CVIT九州・沖縄地方会での講演スライド作成している時に、昼ごはんの後 喫茶店に行きたくなり JR長崎駅前から大きな歩道橋を渡ってすぐのところに昔ながらの喫茶店を見つけ入りました 名前は、「旅人茶屋」といい、女性親子がやっているカウンターと小さなテーブルが2つあるだけの小さな喫茶店です その名前の通りに世界中から旅人が訪れている様子でした なかなか良かったなあ

長崎駅前の旅人茶屋

そして本日は午後から鎌倉深沢にある元 書店であり現在はブック・カフェとなっている栄和堂」で 3時間ぐらい粘りました ここには多くの本が壁に展示され、中には大小のテーブルがありコーヒーや軽食を食べることができます テーブルには電源コンセントが設置され、店の中で Wi-Fiで自由にインターネット接続できるのです ここでプレゼンスライドの準備と、Home Pageのブログラミングを行い大分進展しました ゆったりとした開放された時間いいなあ

鎌倉深沢の「栄和堂」

 

 

これはどうしたことか

本日金曜日 9/08日 メキシコで大地震が発生し、明朝には日本にも津波が押し寄せる可能性があります そして、明日 9/09は例の北朝鮮のミサイルが発射される可能性もあります

そんな世界情勢が不安定な中移動しています 本日は CVIT九州・沖縄地方会 これはかつて一緒に鎌倉で仕事し、今でも交友を深めている長崎みなとメディカルセンター病院の竹下君 (竹下 先生)が地方会会長をされて、素晴らしい地方会を開催されているのです その地方会に講演を依頼されそのために鹿児島より移動して入ったのです

随分と勉強し、そして労務をいとわず仕事してそれなりの講演スライドに仕上げることができました

そして、゜19:10長崎空港発の ANA 670便で羽田に向けて飛び立ちました 驚くぺきことに満席の満席です ケートでの保安検査では50m以上の行列です 座席は幸い Premier Classに一番近い普通席でしたので 飛行機から降りるのはスムーズでした しかし、飛行機から降りながら驚いたのです なっなっなんと 乗っている人々が明らかに技能レペルの高そうな労働者です いや労働者と言えば僕らの世代には間違った印象を与えかねません そうですね White Colorです 多くの人々が自分の座席で Note PCを広げているのです もちろん中には映画をそのパソコンで見ている人もいるのですが、多くの人は仕事しているのです

そして、羽田空狐から飛行機で降りる時、丁度沖縄便からも多くの人が押し寄せいきたのですが、こちらは見るからに大学生の一群が遊びに、いや失礼 青春の時を頼みに来られた そんな幹事なのです

同時に羽田空港に到着したにもかかわらず明らかに異なる人種でした そこで思った疑問 一体何しに長崎に来られたのか?

長崎と言えば戦艦武蔵を建造し、今でもイージス艦などを建造している日本の代表的重工業メーカー三菱重工が真っ先に思い浮かばれます

あのたくさんの真面目そうな技術者集団は皆 三菱重工長崎製作所の人達だったのでしょうか うーん うーん