もう既に 12月30日

あっという間に一年間が過ぎて行きます 気がつけば 12月の30日 朝出勤の自転車から見る風景は閑散として人気のあまり無い道路でした

そうですよねえ、巷では既に数日前より年始年末休暇に入っているのでしょう しかし、当院は毎年の如く本日も平常通りの出勤です これって最近社会的に問題となっている「働き方」という観点からは良いとは思えませんね 結果的に職員の家庭や人生が制限されていることになります

とは言っても医療の現場ではまだまだ職員による犠牲の上で成り立っている部分が大きく、テレビや新聞での議論で描かれている理想の医療現場なんて幻想です もっとも官立施設ではそうですないかも知れませんね しかし、そこでは理想の現場を実現するために多額の税金が投入されているのでしょう

まあ愚痴を言うということは歳を取ってきたということの証です ココらへんで止めましょう 本日は午後にでも若い先生方と少し話をしましょう そして明日は大晦日ですね

皆様方 今年一年大変お世話になりました 僕は何とかこの一年間を生き抜くことができました よろしければ新年一年間も同様にお願いします

苦労した甲斐があります

昨日はから本日と雪のためバタバタでしたが、それでも苦労した甲斐はあったようです

本日は医学的理由から三例全例とも自己拡張型ディバイスによるTAVIでしたし、しかも二例は alternative approachによるものでした なかなか難しい症例でしたが、全例素晴らしいできで終了しました 雪の中飛行機の便変更で僕はもちろんのこと鎌倉や札幌のスタッフが振り回されましたが それでもこのような結果であり良かったと思います

今現在 ANA Chitose Loungeで 18:30発の便を待っています この便も5分遅れとの報ですが、まあ飛ぶだけマシですかね

昨日は散々な目に

12/25月曜日は午後無事飛行機が飛び、羽田に戻ることができました 12/26火曜日朝一番から非常に難しいTAVI治療をさせて頂きました ずっとずっと鎌倉の外来や入院でこれまで15年間以上に渡って診療させて頂いてきた患者さんです

色々な病気が背景にあり、ご高齢でもあり、TAVIという治療そのものが非常なリスクを伴います 医師としてTAVIを行うべきか、このまま自然経過に任せるべきか 非常に悩みどころです しかし、最終的にはTAVIにより治療を行わせて頂きました 途中色々な悪魔の洞穴とでも言うべき事態がありましたが、最終的に無事乗り切ることができました

12/27水曜日は朝からずっと外来診療 年末は皆さん方駆け込みもあり患者さんがたくさんになります そして複雑な問題をそれぞれの患者さんが抱えておられ、外来診療も簡単には済みません

そうこうしている内に、木曜日には飛行機で羽田からの便が一杯であるとの情報があり、急遽水曜日夜の便で札幌に入ることにしました 実はこの日は鎌倉で循環器内科関連の忘年会でしたが、それへの出席はキャンセルしました ようやく 20:55羽田発の便をとることができ、羽田空港には 20:00には到着したのですが、何と飛行機出発が 21:40に遅れる、との連絡あり、結局さらに飛行機は遅れ、千歳空港に着陸したのが 23:30でした

結果的に 12/28木曜日 0:30AMに宿にたどり着いたのです そして本日は朝から札幌東徳洲会病院でTAVI三例です これまで色々な思いをかけながらTAVIを推進してきました 今年は本当に大変で色々と考えさせられる年でしたねえ

そうそう一つ忘れない内に、bootstrap4をインストールする方法の中で今一番簡単だと思っている方法

まずインストールする folderに移動する
そこでコマンドラインから

$npm install bootstrap@v4.0.0-beta.2

これを行うだけです もちろん前提としては node.jsがインストールされ、node package manager (npm)が作動することです

本日は

本日月曜日 昨日クリスマス・イブというのに一人で夜札幌に入りました 道は雨のために雪が溶け、はなはだ危ない

夜遅くにこの滑りそうな道を歩けば危険と考え、歩いて一分のラーメン屋さんに入り 魚介系スープ味噌ラーメンというのを食べました その後道路を渡って MaxValueで買い物しようかとも思ったのですが、道をクロスすることが危険と考えそれもやめ、そのまま部屋に入りました

部屋に入ればやることもなく、

$code ~/.bash_profile

として、VisualStudio Codeという Microsoftが OpenSourceで出している近頃僕のお気に入りの 高機能text editorを立ち上げ、.bash_profileを少し整理しました

そして、その後 眠りに落ちました

本日は 7:00AMに札幌東徳洲会病院心臓センターに出勤し、TAVI患者さんのCT dataの解読を行い、そして本日は一人超重症の患者さんのTAVIが臨時であります そのために雪のリスクを賭けて札幌に入りました

ところで、本日午後の便で戻る予定なのですが、天気予報によれば午後から大荒れとなりそうです 間に合うでしょうか?

実はこんなことも知らなかった

金曜日にはこれから始まる globalの薬剤溶出性ステント臨床試験および日本国内治験の Kick Off Meetingが品川で開催されました この師走の忙しい中、日本国内15施設よりお集まり頂き、無事会が終了しました 僕は例によってこの治験の日本国内PIでしたので、色々と準備が必要でした

そして、昨日土曜日は久しぶりに丸一日ゆっくりと過ごし、例によって「ブックスペース栄和堂」で一人コーヒーを飲みながらプログラミングの構想を練っていたのです いや実は node.jsと npmのインストールをしていたのです

そしてその続きを今日も行い、無事 node.jsと npmの最新版がインストールされたことを確認しました

しかし、その過程で いちいち $source ~/.bashrc をしなければ最新版がインストールされないことに気づきました

それで、.bashrc と、.bash_profileについて調べたところ、どうやらログインの時に、.bash_profileが読み込まれ、その上でターミナルを開いた時に、それぞれ .bashrcが読み込まれることが分かりました そこで、.bash_profileで source ~/.bashrcを行えば、目的が達せられることも知りました

何だかここいらへん常識なのでしょうが知りませんでした

ところで、今現在は既に 千歳から札幌東徳洲会病院心臓センターに移動中です 驚くべきことに千歳は雨であり、雪が溶けています 明日の朝はガチガチに凍りつき危ないですね

Herokuのアカウントを取得したのはかれこれ5年ぐらい前のことでした しかし、それ以降全く使用せず来ましたのですっかり忘れていました
今回そのようなことが起こらないように記録しておきます

まずは何はともあれ、 Folderの作成を行い、そこに cdします
そして、その中に javascript fileを作成していきますが、その前に準備として2つのファイルが必要です
#packaget.json

{
    "name": "nodesample",
    "version": "0.0.1"
}

そして

#Procfile

web: node samplapp.js

そして node.jsのプログラム ここでは

#samplapp.js にしています

var http = require('http');

var server = http.createServer();
server.on('request', doRequest);
server.listen(process.env.PORT, process.env.IP);
console.log('Server running!');

// リクエストの処理
function doRequest(req, res) {
   res.writeHead(200, {'Content-Type': 'text/html'});
   res.write('<h1 style="color:red;">');
   res.write('Hello World\n');
   res.write('</h1>');
   res.write('<p>This is my first deployment the program written in Node.js on Heroku!</p>')
   res.end();
}

この後

$git add -u

$git add commit -m “新たなプログラム”

$git push heroku master

とコマンドを発行すれば、インターネット上に公開されます 公開 urlは

https://shigeru-saito-tavi-cto-tri.herokuapp.com/

ですが、これはアプリ名を shigeru-saito-tavi-cto-tri という世界で一つしか無い名前にしたからです

Heroku

さてさて node.jsと言えばそれを用いたプログラムおよびサーバーをインターネット上に公開せねば意味は少ないでしょう ところが、レンタル・サーバーでこれを行うことは至難の技です

ところが、herokuというサービスがあり、これを用いれば当面無料で簡単なプログラムであれば公開できます

という訳で uploadしたのが これです このurlは https://shigeru-saito-tavi-cto-tri.herokuapp.com/

なのですが、これは世界で唯一の urlですので、誰でもアクセスできます

npmと node.jsのインストール

node.jsはサーバーでも作動する Javascript実行エンジンです その高性能さに注目を集め、巷では随分と用いられているそうです

今回この node.jsと、nodeで走る package managerを MacBook Proにインストールしました もちろんこれはコマンド・ベースでインストールする訳ですが、当初 homebrewでインストール試みたのですが、何か訳の分からないエラーがでてきて一生懸命 Netで調べ、ようやくインストールできました

node.jsの入門ということで ここを参照していますが すぐに「めんどくさい」という悪魔の囁きが聞こえてきます 困ったものです