怒涛の一週間が過ぎて

先週は鎌倉、サンディエゴ、東京、堺、姫路、京都、鎌倉と飛び回り一週間がとても忙しく過ぎました 流石に疲れ切ってしまいました

先日は月曜日、外来診療の後 久しぶりに鎌倉でPCIをしました 何時まで手技を続けるのでしょうか?

そして本日は火曜日、12月から1月末まで二ヶ月かけて鎌倉のハイブリッド室の機器更新をしていました もちろん以前のマシンでもTAVI、MitraClip、Watchmanなどのいわゆる Structured Heart Disease Interventionは可能であり、またStent Graftなども可能だったのですが、マシンも相当に古くなり、そして何より解像度その他の点で不満足でしたので、二ヶ月間完全にこれらの手技を停止し、マシンの入れ替えをしてもらったのです

という訳で本日は2ヶ月ぶりにTAVIを行いました やはり久しぶりになので少し緊張しましたが、バッチリ 素晴らしい手技でTAVIを行うことができました いやあTAVIはいいなあ PCIのようにネチネチしたところがありません いや失礼 ネチネチなんて言葉はいけませんね そうでなくてバシッと手技的に決められる、その点がいいなあ

はじめて自分自身で経験する手技

今日はかねてより懸案であった手技を人生で初めて実際に行いました 僧帽弁閉鎖不全に対する治療です 実際に行うまでは半信半疑の治療でしたが、手技をうまく行った直後に肺動脈圧が低下するのを目の当たりにして これはやはり素晴らしい治療法だと認識しました

これまでもロスの病院での見学で同様なことを経験してきたのですが、何しろ自分たちで行ったのは初めてですので、やはりとても嬉しいのです 一つの枠を越えた、次のステージに移った、そんな実感があり、感激があるのです

これは治験で行われている手技なのであまり詳しくここで記述する訳にはいかないので申し訳無いのです しかし、この治療法は有効な治療法であることは多分間違い無いことです 私達もどんどんこの治療法を僧帽弁閉鎖不全で苦しんでいて、適応のある患者さんに対して行い何とかしてあげたいと思います

本日また新たな手技に一歩を踏み出すのです

今朝は早朝起床し、何時もより長く小雨降りしきる中自転車で出勤しました わざと通り道してペダルを漕ぎ、何だか何時もうまくいかない世の中を嘆きながら心を清く、そして強くしていくのでした

とはいいつつ頭の中は高速回転で一つのことを考えていたのです それは、登録日、病院毎に登録症例数を一覧として出力する SQL文の作成でした これは実用上重要であり、もちろん PHPや JavaScriptなどのスクリプトを介すれば誰でも出来ますが、それを SQL文で一発で行う、というものです

そして書きましたね 以下の文を

SELECT 
COUNT(*), `hp_tbls`.`hp_name`,       DATE_FORMAT(`pt_tbls`.`registration_date`, '%Y%m') 
FROM `pt_tbls` 
INNER JOIN `hp_tbls` 
ON `pt_tbls`.`hp_tbl_id` = `hp_tbls`.`id` 
GROUP BY `hp_tbls`.`id`, DATE_FORMAT(`pt_tbls`.`registration_date`, '%Y%m')

これで病院別かつ月別に登録症例数が一覧として出力されます あっ、SQLは MySQLのものですよ ここでのキモは、GROUP BYと DATE_FORMATでしょうか

何れにしても早朝より頭の回転は優れていました これで本日の新しい手技に全力で臨めますね