Visiting Indonesia IIShigeru Saito, MD, FACC, FSCAI, FJCC
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Early next morning, I flied to Semarang Airport by taking the earliest flight. After checking in the Novotel Hotel Semarang, I visited Kariadi Hospital again, where I had been July 2005. I did difficult PCIs in 3 patients there. The first 2 patients were arranged by Dr. Sodiqur Rifqi. We treated these 2 patients through the right TRI. The 1st patient had a CTO lesion in the middle of RCA. I could open that occlusion by using a Conquest-Pro 12 guidewire and placed bare metal stents. Because of the money problem, we could not use drug-eluting stents. The 2nd case had previous bypass surgery. The saphenous vein graft to RCA showed subtotal occlusion in the proximal part. The question was whether we had to use some kind of distal protection system or not. The problem was the extra cost for the distal protection system. The patient could not pay for that. However, it was striking for me to find that the crossing the lesion by stiff guidewires were quite difficult. The lesion was extraordinarily hard. After difficult attempts, I could cross the lesion. The lesion could not be fully dilated even by high-pressure dilatation over 20 atmospheres. Finally, I placed a bare metal stent there. One patient of Dr. Yan Herry was very sick. I am very sorry that I could not save that patient. The current hospital building is very old. However, this Government hospital will have a new building early next year. That night, I had dinner with Dr. Rifqi in the outside restaurant on the hill, from where we could see beautiful night scenery of Semarang.
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The traffic within Beijing City is always getting worse and worth every month or even every day. It took more than 1 hour from Fuwai Hospital to the dinner place “WangLongZhou”
December 22 Thursday 2005
I left the hotel at 6:00 AM and took flight to Surabaya. After making an early checking in Shangri-La Hotel Surabaya, I visited RS Mitra Keluarga around 9:30 AM. RS is the abbreviation of “Rumah Sakit”, which means Hospital in Indonesian Language. This hospital is a private hospital and built the expensive residential area within Surabaya. Dr. Rurus Suryawan is doing PCI in this hospital on one or 2 days a week. Dr. Rurus prepared me 9 difficult cases. I treated these patients mainly through TRI. In this hospital, I used a lot of Endeavor DES stents, which was just launched in Indonesia. Patients in this hospital were relatively rich.
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December 23 Friday 2005
I visited Mitra Keluarga Hospital again in the morning. After doing the remaining several cases, we went to the seafood restaurant “Sea Master” to have lunch. After taking short rest in my hotel, I took Malaysian Airline MH 872 departing at 18:10 from Surabaya and changed the aircraft to MH 056 in Kuala Lumpur Airport. Finally, I arrived at Nagoya Centrair International Airport around 7:00 AM on December 24 Saturday 2005. Thus, I have finally been released from my busy schedule in the year of 2005.
インドネシア問記 II
湘南鎌倉総合病院 心臓センター循環器科
齋藤 滋
関西空港からSemarangへ
After finishing my busy and stressful schedules during Kamakura Live
12月15日から18日にかけての鎌倉ライブデモンストレーションでの忙しいスケ ジュールの翌日19日にPCIを行うために、大隈鹿屋病院を訪問しました。鹿屋市のホ テルを朝5:30AMにチェック・アウトして鹿児島空港発のNH 542便に乗り、関西空 港に向かいました。関西空港で3時間程トランジットしてから、シンガポール行きJL 721便に搭乗し、シンガポールでジャカルタ行きのガルーダ・インドネシア航空GA 833 便に乗りました。予定では20:05にシンガポールを出発する筈でしたが、実際には1 時間半ぐらい遅れ、ジャカルタ到着は23:00頃となっていました。何でも、インドネシ ア大統領がどこかに出かけるため空港を用いたので全便遅れたそうです。その夜は空港 ホテルに宿泊しました。
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翌朝早くSemarang行きの始発便に乗りました。Novotelホテルにチェック・イ ンしてから2005年6月に訪問したKariadi病院を再訪しました。ここでは3例の難し いPCIを行いました。最初の2例はRifqi先生の患者さんでした。これらの患者さんに 対しては右橈骨動脈よりPCIしました。最初の患者さんはRCAにCTO病変があり、 Conquest-Pro 12で通過しました。お金の問題があり、DESでなくBMSを植え込みま した。2例目はCABG後の患者さんでRCAへのSVGグラフト近位部がほとんど閉塞 していました。ここで、遠位保護ディバイスを用いるかどうかが問題でしたが、治療費 が高額になってしまうのが問題でした。しかし、私の予想に反し、この病変は通過が非 常に困難でした。硬いガイドワイヤーをダブルで用いてやっと通過しました。病変は 20気圧以上かけても十分に拡張できませんでした。最終的にBMSを植え込みました。 Yan先生の患者さんはとても重症でした。私はこの患者さんを助けることができません でした。病院の今の建物は古いものですが、来年になるとこの国立病院も新しい病棟が 建設されます。その夜はRifqi先生とSeramangの美しい夜景を見渡せる丘の上のレス トランで夕食を摂りました。
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The traffic within Beijing City is always getting worse and worth every month or even every day. It took more than 1 hour from Fuwai Hospital to the dinner place “WangLongZhou”
2005年12月22日木曜日
6:00 AMにホテルを出てSurabaya行き飛行機に乗りました。シャングリラ・ホテ ルに早めにチェック・インしてからMitra Keluarga病院を9:30 AM頃に訪問しました。 ここで、Rurus先生が週1,2回PCIをされています。Rurus先生は9例の困難な症例 を準備されていました。大多数をTRIで治療しました。この病院はSurabayaの中で も高級住宅街の中に位置し、患者さんはお金持ちですので、インドネシアで発売されて 間もないEndeavor DESを用いることができました。
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J2005年12月23日金曜日
再び朝、病院を訪れ、残りの症例を行いました。その後、”Sea Master”シーフー ド・レストランで昼食を摂りました。ホテルで休んでから、Surabaya発18:10のマレ ーシア航空MH 872便の乗り、クアラ・ルンプール空港で名古屋国際空港セントレア 行きのMH 056便に乗り換え、24日土曜日の7:00 AMに名古屋に到着しました。かく して、私の2005年における忙しいスケジュールから解放されました。